Planlı Hasta Nakli Nasıl Yönetilir? Diyaliz, Kontrol ve Taburcu Nakillerinde Düzen

Planlı nakil: firmanın öngörülebilir geliri

Acil çağrı ne zaman geleceği bilinmeyen iştir. Planlı nakil ise tam tersidir: haftada üç gün diyalize giden hasta, ayda bir kontrole götürülen yatağa bağımlı hasta, öğleden sonra taburcu olacak hasta, şehirler arası sevk. Tarihi, saati ve adresi önceden bellidir.

Bu işler doğru yönetildiğinde firmanın en düzenli geliridir. Yanlış yönetildiğinde ise en çok şikâyet üreten iştir; çünkü geciken diyaliz nakli hastanın seansını kaçırması demektir.

Ajanda neden yetmez?

Çoğu firmada planlı nakiller bir ajandada, duvar takviminde ya da operatörün telefonunda tutulur. Bu düzenin üç zayıf noktası vardır:

• Vardiya değişimi: Randevuyu alan operatör ertesi gün izinliyse bilgi onunla gider.
• Kapasite körlüğü: Aynı saate üç nakil yazıldığı, ancak o sabah fark edilir.
• Kayıt kopukluğu: Nakil yapılır ama vaka olarak açılmaz; ay sonunda mutabakat listesinde eksik çıkar.

Planlı nakil, vakanın ileri tarihli hâlidir. Aynı kayıt, günü geldiğinde vakaya dönüşmeli; ayrı bir defterde yaşamamalıdır.

Planlı nakil türleri ve dikkat noktaları

Tekrarlayan nakil bir kez tanımlanır

Diyaliz hastası için her hafta üç ayrı kayıt açmak hem zaman kaybı hem hata kaynağıdır. Doğru düzen:

1. Hasta, alış adresi, diyaliz merkezi ve bağlı kurum bir kez girilir.
2. Günler ve saat seçilir (örneğin Pazartesi-Çarşamba-Cuma, 07:30 alış).
3. Kayıtlar ileri tarihli olarak oluşturulur.
4. Tatil, yatış ya da seans değişikliğinde yalnızca ilgili gün düzenlenir.

Gidiş ve dönüş iki ayrı nakildir; ikisi de ayrı kaydedilmeli ve birbirine bağlı görünmelidir. Dönüş saatinin seansın bitişine göre kayabileceği unutulmamalı.

Kapasite: aynı saate kaç nakil sığar?

Planlı nakillerde altın kural, söz vermeden önce kapasiteye bakmaktır. Bir nakil yalnızca yolda geçen süre değildir: hastayı evden alma, sedyeye alma, merkezde teslim ve dönüş dahil edilir. Şehir içinde tek yön bir diyaliz nakli çoğu zaman 60–90 dakika ekip meşgul eder.

Takvimde aynı saat dilimine, o gün nöbette olan ekip sayısından fazla nakil yazıldıysa sistem uyarmalıdır. Ayrıca en az bir ekibi acil çağrılar için boşta tutmak, hastane sözleşmelerindeki ulaşma süresi taahhüdünü korur. Ekip müsaitliğinin nasıl izleneceğini ekip durumu yazısında anlattık.

Bir gün önce teyit

Planlı nakilde boşa giden sefer, hem ekibi hem aracı bağlar. Bunu önlemenin yolu basittir:

1. Bir gün önce, öğleden sonra: Ertesi günün planlı nakilleri listelenir.
2. Hasta yakını ya da kurum aranır; saat ve adres teyit edilir.
3. Değişiklik varsa kayıt güncellenir; iptal varsa nedeniyle kaydedilir.
4. Sabah: Günlük atama yapılırken planlı nakiller ekiplere dağıtılır.

Evde sağlık firmalarının ziyaret programında aynı teyit mantığı geçerlidir; ziyaret planlama yazımıza bakabilirsiniz.

Planlı nakil ve mutabakat

Planlı nakillerin çoğu bir kuruma bağlıdır: diyaliz merkezi, hastane, sigorta ya da belediye. Nakil planlanırken kurum seçilirse, vaka kapandığında tutar kurumun bölge fiyatından hesaplanır ve mutabakat listesine kendiliğinden girer. Ay sonunda "bu ay kaç diyaliz nakli yaptık" sorusu sayım değil, filtredir.

Sık yapılan hatalar

• Planlı nakli ajandada tutup nakil günü vaka açmayı unutmak
• Gidişi kaydedip dönüşü kaydetmemek
• Aynı saate ekip sayısından fazla nakil sözü vermek
• Teyit aramasını nakil sabahına bırakmak
• İptalleri silmek (iptal de bir kayıttır)

Vakasis'te planlı vakalar

Vakasis'in Planlı Vakalar modülü ileri tarihli nakilleri takvimde tutar, günü geldiğinde aynı kayıt üç aşamalı vaka akışına girer ve kurum mutabakatına yansır. Modül listesi için Modüller, vaka akışının ayrıntısı için vaka takip yazılımı yazısına bakın.