Evde sağlık hizmeti sunan bir firma kurmanın adımları: yönetmelik, kadro, araç ve nakil düzeni, ilk hasta portföyü ve operasyonu ilk günden doğru kurmak.
Yaşlanan nüfus, hastane yatak baskısı ve kronik hastalıkların artışı evde sağlık hizmetine talebi her yıl büyütüyor. Kamu tarafında Sağlık Bakanlığı'nın evde sağlık birimleri var; ancak kapasite sınırlı ve özel talep — özellikle büyük şehirlerde — özel firmalar tarafından karşılanıyor.
Bu rehber, evde sağlık ya da evde bakım hizmeti sunan bir firma kurmanın adımlarını sahadaki sırasıyla anlatır. Yasal dayanak Sağlık Bakanlığı'nın evde bakım hizmetlerine ilişkin yönetmeliğidir; güncel metin ve il uygulaması için mevzuat.gov.tr ve il sağlık müdürlüğünüzü esas alın.
"Evde sağlık" tek bir iş değildir. Kuruluştan önce hangilerini yapacağınıza karar verin çünkü ruhsat, kadro ve araç ihtiyacı buna göre değişir:
| Hizmet | Personel | Araç ihtiyacı |
|---|---|---|
| Hemşirelik ziyareti (pansuman, enjeksiyon, sonda) | Hemşire | Binek araç |
| Hekim muayenesi | Hekim | Binek araç |
| Fizyoterapi | Fizyoterapist | Binek araç |
| Yatağa bağımlı hasta bakımı | Hasta bakıcı, hemşire | Binek araç |
| Hastaneye nakil | Paramedik, sürücü | Ruhsatlı ambulans |
| Evde laboratuvar (kan alma) | Hemşire, anlaşmalı lab | Binek araç |
Nakil hizmetini kendiniz vermeyecekseniz ruhsatlı bir özel ambulans firmasıyla sözleşme yapmanız gerekir. Bu iş birliğinin nasıl yürütüldüğünü evde sağlık ziyaret planlama ve hasta nakli yazısında anlattık.
Evde sağlık hizmeti tüzel kişilik adına ruhsatlandırılır. Şirketin faaliyet konusunda evde sağlık ve bakım hizmetleri açıkça yazılmalıdır. Merkez için yönetmelikte tanımlı asgari alanlar vardır: hasta kabul, tıbbi malzeme deposu, personel odası ve arşiv. Hastanın evine gidildiği için merkezin konumu operasyon açısından ikincil, ruhsat açısından zorunludur.
Ruhsat için bir mesul müdür (genellikle hekim) atanır. Kadro hizmet kapsamına göre kurulur; her personelin diploma, çalışma belgesi, sağlık raporu ve SGK girişi dosyada bulunur.
Evde sağlıkta personel planlamasının ambulanstan farkı vardıya değil ziyaret mantığıyla çalışmasıdır: bir hemşire günde 6–10 ziyaret yapar, ziyaretler bölgeye göre gruplanır. Bu yüzden kadroyu kurarken bölge bazlı düşünün: Anadolu yakası ekibi, Avrupa yakası ekibi gibi.
Ziyaret ekipleri için binek araç yeterlidir; ancak araçta taşınan tıbbi malzeme ve ilaçlar için soğuk zincir çantası, atık kutusu ve kayıt düzeni istenir. Nakil yapacaksanız ambulans ruhsatı ayrı bir süreçtir; onu özel ambulans şirketi kuruluş rehberinde anlattık.
Araç takibi bu işte sanıldığından önemlidir: hasta yakını "hemşire ne zaman gelecek" diye arar, operatör bilmiyorsa güven kaybolur. Araç konumunu ve ziyaret durumunu gösteren bir sistem ilk aydan itibaren fark yaratır.
Dosya il sağlık müdürlüğüne verilir; merkez yerinde denetlenir, personel belgeleri incelenir. Sık takılma noktaları:
Evde sağlıkta müşteri hasta yakınıdır ama hastayı size gönderen kurumdur. İlk portföy için en verimli kanallar:
Her kurumla yapılan anlaşma farklı fiyat ve farklı ödeme vadesi içerir. Kurumdan gelen her hasta, hangi kurumdan geldiği bilgisiyle kaydedilmeli ki ay sonunda kurumla mutabakat yapılabilsin.
Evde sağlık firmalarının ilk yılda yaşadığı üç sorun:
Üçü de aynı çözümle biter: hasta, ziyaret, nakil ve kurum bilgisini tek sistemde tutmak. Vakasis'in vaka modülü planlı vakaları (düzenli ziyaret, diyaliz nakli) tekrar eden kayıt olarak açar; ekip durumu hangi ekibin nerede olduğunu gösterir; kurum modülü ay sonu mutabakatını liste hâline getirir. Ambulans başına sabit ücretle çalışır; yalnızca ziyaret ekibi işleten firmalar için uygun paketi iletişim sayfasından sorabilirsiniz.
| Adım | Çıktı |
|---|---|
| Hizmet kapsamı kararı | Hizmet listesi, kadro planı |
| Şirket kuruluşu | Sicil gazetesi |
| Merkez | Kira sözleşmesi, kroki, atık sözleşmesi |
| Mesul müdür ve kadro | Belgeler, SGK girişleri |
| Araçlar | Ruhsatlar, malzeme düzeni |
| Ruhsat başvurusu | Evde sağlık hizmeti ruhsatı |
| Nakil sözleşmesi | Ambulans firması ile sözleşme |
| Operasyon sistemi | Hasta, ziyaret, nakil, kurum kaydı |
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; ruhsat şartları ildeki uygulamaya göre değişebilir. Başvurudan önce il sağlık müdürlüğünden güncel belge listesini isteyin.
Hizmet kapsamına bağlıdır. Hemşirelik ve fizyoterapi ziyaretleri için ambulans gerekmez; hastanın hastaneye nakli söz konusuysa ya kendi ruhsatlı ambulansınız olmalı ya da ruhsatlı bir özel ambulans firmasıyla sözleşme yapmalısınız.
Evde sağlık hekim, hemşire ve fizyoterapist gibi sağlık personelinin sunduğu tıbbi hizmeti; evde bakım ise günlük yaşam desteği, kişisel bakım ve refakat gibi hizmetleri kapsar. Ruhsat ve personel şartları farklıdır; birçok firma ikisini ayrı birimler olarak yürütür.
En güçlü kaynak özel hastanelerin taburcu birimleridir: yatağa bağımlı hasta taburcu olurken evde bakım ihtiyacı doğar. İkinci kaynak diyaliz merkezleri, üçüncüsü aile hekimleri ve eczanelerdir.
Evde sağlıkta müşteri çoğu zaman hasta değil, işteki evladıdır. Dört temas noktası, gecikmeyi şikâyete dönüşmeden yönetmek ve KVKK’ya uygun bilgilendirme.
Yazıyı okuPansuman seti, sonda, serum seti: küçük kalemler ay sonunda büyük bir gidere dönüşür. Standart katalog, ziyarete bağlı kullanım kaydı ve ziyaret başına maliyet hesabı.
Yazıyı okuHemşire ziyaretlerini bölgeye göre gruplamak, tekrar eden ziyaretleri otomatik açmak ve ambulans nakil taleplerini kayıt altına almak için pratik bir düzen.
Yazıyı oku
