Pansuman seti, sonda, serum seti: küçük kalemler ay sonunda büyük bir gidere dönüşür. Standart katalog, ziyarete bağlı kullanım kaydı ve ziyaret başına maliyet hesabı.
Evde sağlık firmasında personel maliyeti herkesin aklındadır. Sarf malzeme ise "ufak tefek" diye geçer: eldiven, gazlı bez, enjektör, serum seti, sonda, yara örtüsü. Oysa günde otuz ziyaret yapan bir firmada bu kalemler, ay sonunda bir hemşire maaşını aşan bir gidere dönüşebilir.
Sorunun kendisi gider değil, giderin görünmez olmasıdır. Malzeme toplu alınır, depoya konur, çantalara dağıtılır ve biter. Hangi hastaya, hangi işleme ne gittiği bilinmez; dolayısıyla hangi hizmetin kârlı olduğu da bilinmez.
Aynı malzemeye üç hemşire üç ayrı isim verirse hiçbir rapor çıkmaz: "steril gazlı bez", "gaz kompres", "spanç". İlk adım, firmanın kullandığı malzeme ve ilaçları standart bir katalogda toplamaktır:
Katalog bir kez kurulur, sonra yalnızca güncellenir. Kurulumu klinik sorumlu yapmalı; satın alma listesiyle aynı isimler kullanılmalıdır.
Hemşireden her ziyarette on kalem girmesini beklerseniz kayıt tutulmaz. Set mantığı bunu çözer:
| Set | İçerik (örnek) | Yaklaşık maliyet |
|---|---|---|
| Enjeksiyon | Enjektör, alkollü ped, eldiven | 15 ₺ |
| Basit pansuman | Gazlı bez, serum fizyolojik, flaster, eldiven | 60 ₺ |
| Serum takma | Serum seti, branül, flaster, eldiven | 110 ₺ |
| Sonda değişimi | Sonda, idrar torbası, steril eldiven, jel | 280 ₺ |
Rakamlar örnektir. Hemşire ziyareti kapatırken seti seçer; set dışı kullanılan yüksek değerli kalemleri (özel yara örtüsü gibi) ayrıca ekler.
Malzeme kaydının değeri, hangi ziyarette kullanıldığının bilinmesindedir. Ziyarete bağlı kayıt üç şeyi birden verir:
Ziyaret programının nasıl kurulacağını ziyaret planlama yazısında anlattık; malzeme kaydı o ziyaretin kapanış adımıdır.
Evde sağlıkta stok tek yerde durmaz: depo vardır, bir de her hemşirenin çantası ya da aracı. Pratik düzen:
Büyük farklar hırsızlık değil, çoğu zaman kayıtsız kullanımdır; amaç suçlamak değil, set tanımlarını gerçeğe yaklaştırmaktır.
Çantada unutulan malzeme, deponun gözünden kaçar. Aylık çanta kontrolünde son kullanma tarihleri bakılır; 90 gün içinde dolacak kalemler öne alınır. Soğuk zincir gerektiren ilaçlar için taşıma kabı ve sıcaklık kaydı ayrıca tanımlanmalı; bu ilaçlar çantada bekletilmemelidir.
Bir pansuman ziyaretinin gerçek maliyeti üç parçadır: personel süresi (yol dahil), araç/yakıt ve sarf. İlk ikisini çoğu firma bilir; üçüncüsü bilinmediği için fiyat "piyasaya göre" konur. Malzeme kaydı tutulduğunda şunu söyleyebilirsiniz: basit pansuman ziyareti bize ortalama şu kadara mal oluyor, karmaşık yara bakımı bunun üç katı. Paket fiyatlar bu veriyle kurulur.
Kuruluş aşamasındaki firmalar için hizmet kapsamı ve kadro planını evde sağlık firması kuruluş yazısında bulabilirsiniz.
Vakasis'in Tıbbi Tanımlar modülü ICD tanı kodlarını, ilaç ve sarf malzeme kataloğunu tutar; kayıtlarda serbest metin yerine katalogdan seçim yapılır. Evde sağlık firmaları için uygun modül bileşimini Modüller sayfasından inceleyebilir, sorularınız için iletişime geçebilirsiniz.
Değil, gerekli de değil. Düşük değerli kalemler işlem bazlı set olarak tanımlanır (örneğin "enjeksiyon seti"); hemşire seti seçer, içeriği sistem düşer. Tek tek kayıt yalnızca yüksek değerli kalemler için tutulur: yara bakım örtüleri, sondalar, özel setler.
Kullanım kaydında kaynağı belirtin: firma stoğu ya da hastanın kendi malzemesi. Hastanın malzemesi maliyete girmez ama klinik kayıt için yine yazılır. Firma stoğundan kullanılan ve ayrıca ücretlendirilen kalemler hizmet bedeline eklenir.
Serbest metinle yazılan tanı raporlanamaz. Standart tanı kodu seçildiğinde hangi hasta grubuna ne kadar hizmet verildiği, hangi grubun daha çok malzeme tükettiği görülebilir; kurumlarla yapılan anlaşmalarda da ortak dil sağlar.
Evde sağlıkta müşteri çoğu zaman hasta değil, işteki evladıdır. Dört temas noktası, gecikmeyi şikâyete dönüşmeden yönetmek ve KVKK’ya uygun bilgilendirme.
Yazıyı okuHemşire ziyaretlerini bölgeye göre gruplamak, tekrar eden ziyaretleri otomatik açmak ve ambulans nakil taleplerini kayıt altına almak için pratik bir düzen.
Yazıyı okuEvde sağlık hizmeti sunan bir firma kurmanın adımları: yönetmelik, kadro, araç ve nakil düzeni, ilk hasta portföyü ve operasyonu ilk günden doğru kurmak.
Yazıyı oku
